Ортопедия

 — это большой раздел стоматологии, который занимается проблемами восстановления полной или частичной утраты зубов и является одним из наиболее востребованных среди других видов стоматологических услуг. Такая ситуация складывается в связи с тем, что до сих пор люди недостаточно регулярно обращаются к стоматологу с профилактической целью, а зачастую, несмотря на необходимость лечить зуб, откладывают это в долгий ящик. В результате им рано или поздно потребуется помощь квалифицированного стоматолога-ортопеда.

Для чего протезировать зубы? Утрата даже одного зуба ведет к плохому пережевыванию пищи и, как следствие, развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, участок кости челюсти, на которой недостает зуба, не получает нагрузку и начинает атрофироваться, то есть уменьшаться. С помощью протезирования решаются все эти проблемы, а так же улучшается внешний вид и даже дикция, если утраченных зубов было несколько.

В арсенале современной ортопедической стоматологии есть широкий ассортимент методик, которые позволяют в каждом конкретном случае подобрать наилучшее для пациента «архитектурное» решение. Все эти методики различаются по способу фиксации на несъемное протезирование и использование съемных протезов. Также имеет значение, полностью или частично утрачен зуб, который требуется восстановить.

Процесс восстановления частично утраченного зуба может производиться путем реставрации его формы. В этом случае применяются:

Вкладки

Иногда врач предлагает Вам вместо пломбы сделать вкладку. В чем их отличие? Вкладка — от слова вкладывать, т. е. размещать что-то в чем-то. Она может быть изготовлена из металла, керамики, композитного материала, но ее делает зубной техник, а врач уже приклеивает на зуб в готовом виде. При помощи вкладки проще восстановить контактные точки с соседними зубами, ее надежность и долговечность выше, чем у обычной пломбы, она дает возможность не обтачивать зуб под коронку. Вкладка применяется при значительном разрушении зуба, когда качественно смоделировать пломбу невозможно.

Коронки

Коронка представляет собой «колпачок», который устанавливается на видимую часть имеющегося зуба, плотно обхватывает его со всех сторон выше десны и надежно защищает его от дальнейшего разрушения и истирания. Она бывает изготовлена в зуботехнической лаборатории и фиксируется на зуб специальным цементом.

Коронки используются для восстановления функции и эстетики зубов, значительно разрушенных кариесом, сломанных, треснувших, изменивших цвет, когда пломбировочный материал или вкладка уже не эффективны, а так же в качестве опоры мостовидного протеза. При протезировании на имплантатах с целью замены отсутствующего зуба также применяются коронки.

Различают несколько видов коронок:

Безметалловые коронки

Безметалловые или цельнокерамические коронки изготовлены полностью из керамики. В них нет металлического каркаса. Они идеальны в косметическом и эстетическом отношении, так как полностью соответствуют цвету зубов и не дают темного металлического края у десны, что и является их главным преимуществом перед другими коронками. Обладают прозрачностью, но с точки зрения прочности уступают металлокерамическим коронкам. Поэтому используются для восстановления передней группы зубов, жевательная нагрузка на которые меньше, а основные требования к ним именно эстетические.
Существует три вида материала, из которого делают безметалловые коронки:

Прессованная безметалловая керамика

Является одной из самых прочных систем безметалловой керамики. Применяется для изготовления одиночных коронок, вкладок, виниров и маленьких мостов.
Эта технология на сегодняшний день самая эффективная и безопасная. Фарфор — инертный материал, который не оказывает никакого влияния на окружающую среду, а значит, не причиняет вреда организму. Коронки из безметалловой керамики изготавливают строго в соответствии с формой и цветом зубов пациента.

Коронка керамическая на оксиде алюминия

Эти коронки имеют колпачок из оксида алюминия, материала дающего достаточную прочность конструкции. Коронки из оксида алюминия чуть менее прозрачны для света, чем прессованная керамическая коронка. Из этого материала можно изготовить мосты в области передней группы зубов небольшой протяженности, одиночные коронки, вкладки. Преимущества — высокая биологическая совместимость, отсутствие раздражения десен и аллергических реакций, превосходная эстетика.

Коронка керамическая на основе оксида циркония

Такие коронки имеют колпачок из оксида циркония, прочность которого не уступает прочности металла. Из оксида циркония могут быть изготовлены имплантаты. Колпачок из оксида циркония имеет белый цвет и является очень эстетичным для изготовления коронок. Высокая прочность данного материала позволяет изготавливать мостовидные протезы протяженностью до 40 мм. Кроме этого, оксид циркония обладает прекрасной биосовместимостью, что вкупе с другими положительными качествами делает его идеальным материалом для протезирования зубов.

Металлокерамические коронки

Так называются коронки, которые изготавливаются из металла и керамики. Сначала изготавливается металлический колпачок, а затем на него наносят керамику. Такие коронки имеют большую надежность и долговечность, благодаря металлическому каркасу. Керамическая масса, которой облицован металлический каркас, придает им высокую твердость поверхности, отличные светоотражательные свойства и цветостабильность.

Недостатки — хотя имеют хороший внешний вид, но в косметическом отношении уступают безметалловым коронкам, так как возможно наличие темного края у десны (просвечивает слой металла).

Из металла

Металлические коронки были первопроходцами в деле восстановления разрушенных зубов. В качестве материала использовалась сталь, сталь с золотым напылением, золото, а сейчас и различные высокопрочные сплавы. Несмотря на то, что металлокерамики и керамика уверенно шагают вперед, постоянно развиваясь и изменяясь к лучшему, старым добрым металлическим зубным коронкам до сих пор воздают должное, признавая их несомненные достоинства — прочность, долговечность и минимальное стачивание зуба под них. К недостаткам же нужно отнести несоответствующую современным требованиям эстетику и возможность гальванических реакций, а значит, появление неприятного металлического привкуса во рту.

Виниры

Представляют собой тончайшие керамические пластинки, очень точно прилегающие к внешней стороне зуба. Позволяют изменить цвет, форму, дефект положения передних зубов и добиться голливудской улыбки. Результат — необходимый эстетический эффект с наименьшим травмированием зуба, а также надежность и долговечность реставрации. Такая работа требует от врача значительной квалификации и художественного вкуса.

Для восстановления полностью утраченных зубов используются:

Мостовидные протезы

Это конструкция, состоящая из одного или нескольких искусственных зубов, прикрепленная к предварительно обточенным соседним зубам при помощи фиксирующих элементов (опорных коронок). Мостовидный протез восстанавливает жевательную эффективность до 100%, практически не нарушая чувствительность к вкусам, температуре и прочему. По размеру и внешнему виду он полностью соответствует Вашим естественным зубам. Психологическое и функциональное привыкание к нему происходит за короткое время.

Количество опор в мостовидном протезе наиболее часто равняется двум, но иногда могут применять мосты с тремя и большим количеством опор. Так как опорные зубы испытывают давление, приходящееся на них и на промежуточную часть моста, число замещаемых зубов не может быть слишком большим, как правило, это один-два отсутствующих зуба.

Мостовидный протез сохраняет контур лица, позволяет правильно говорить, красиво улыбаться, восстанавливает функцию жевания, предотвращает смещение зубов. Он может использоваться в комбинации с имеющимися зубами или с имплантатами. Протезирование на имплантатах является наиболее физиологическим видом протезирования зубов и служит гораздо дольше.

Мостовидный протез, так же как и коронка, может быть из металла, в том числе золота, стали и других сплавов, металлокерамики и безметалловой керамики.

Протезы на имплантатах

Это замена утраченных зубов на искусственные с помощью новейшей и стремительно развивающейся методики. Имплантация позволяет эффективно возмещать дефекты зубных рядов любой протяженностью. Коронки на имплантатах полностью воссоздают функцию, внешний вид зубов и физиологично распределяют жевательную нагрузку на челюстную кость.

Протезирование на имплантатах осуществляется в два этапа:

1 этап — имплантат хирургическим путем устанавливается в кость, где происходит процесс остеоинтеграции (заживления).

2 этап — на эту искусственную опору ставиться абатмент — связующее звено между имплантатом и коронкой. Затем снимаются слепки, как если бы они были натуральными зубами. По слепкам изготавливаются коронки или мостовидные протезы и крепятся на имплантаты, так как они фиксировались бы на натуральные зубы.

Протезирование на имплантатах при полной утрате зубов

Возможно два варианта:

I. Несъемная конструкция.
После обязательного этапа обследования в кость вживляются имплантаты на место отсутствующих зубов. После этапа остеоинтеграции снимаются слепки, изготавливаются коронки и мостовидные протезы, которые фиксируются на имплантатах.

II. Условно съемная конструкция.
В кость челюсти вживляются от двух до четырех имплантатов, что позволяет использовать съемные протезы, значительно улучшив их фиксацию и эстетику.

Протезирование на имплантатах позволяет устанавливать все виды протезов, как несъемные протезы, так и условно съемные протезы. Более того, при полном протезировании на имплантатах пациент бывает избавлен от целого ряда неудобств, которые доставляет ношение съемного пластиночного протеза. При условно съемном протезировании на имплантатах конструкция более компактна, она занимает меньше места, привыкание к ней происходит значительно быстрее.

Протезирование на имплантатах в клинике «СТ» — качественно, эффективно, удобно!
Специалисты с колоссальным опытом работы, вооруженные передовыми методиками и современным оборудованием, рады будут Вам помочь восстановить утраченные зубы, даже если они потеряны полностью. Каждый случай тщательно рассматривается, с учетом Ваших индивидуальных особенностей и специфики.
Доверьтесь нашему опыту и квалификации.

Съемные протезы

Они полностью оправдывают свое название. Их можно свободно извлечь из полости рта для гигиенических процедур, а затем вставить обратно. Бывают полные съемные протезы, включающие все зубы и частичные, замещающие дефект зубного ряда частично.

Самым популярным видом съемного протезирования является бюгельный протез. В его конструкции используется легкая, тонкая металлическая дуга, нагрузка в которой равномерно распределяется не только на опорные зубы, но и на слизистую оболочку десны. Он долговечен, удобен, прочен, прекрасно восстанавливает жевательную функцию. Применяется тогда, когда в силу клинической ситуации невозможно изготовление несъемных протезов. Прикрепление бюгельного протеза к опорным зубам может быть двух видов: с помощью специального крючка — кламмера или замка — аттачмена.
Кламмер плотно охватывает коронку опорного зуба, не травмируя эмаль. У бюгельного протеза с замками крепление очень жесткое, почти неподвижное. Большая часть жевательного давления распространяется на опорные зубы, которые покрываются металлокерамическими коронками. Замки скрыты внутри бюгельного протеза, что делает незаметным металлические элементы.

Для лечения пародонтитов и пародонтозов при значительной подвижности зубов используют принцип устройства дуговых протезов — создают шинирующие бюгельные протезы. В комплексном лечении этих заболеваний они играют важную роль.

Еще один вид съемных протезов — пластиночный протез. Он используется в том случае, когда зубов, за которые можно закрепить бюгельный или несъемный протез, нет, или они не в состоянии выдержать такую нагрузку. Во рту пластиночный протез удерживается за счет эффекта присасывания (как два стекла смоченные каплей воды) и анатомических выступов челюстей. К сожалению, иногда фиксация такого протеза на нижней челюсти бывает не очень устойчивой, тогда единственным способом восстановления жевательной функции является протезирование на имплантатах.

Наша клиника предоставляет полный комплекс услуг по ортопедической стоматологии для красоты и здоровья ваших зубов!